Básico
Diagnóstico
| Precio | Cobertura | |
| EXAMEN INICIAL | 455.00 | 455.00 |
| EXAMEN PERIÓDICO CADA 6 MESES | 195.00 | 195.00 |
| RADIOGRAFÍA PERIAPICALES (2 X AÑO) | 120.00 | 120.00 |
| RADIOGRAFÍA BITE-WING (2 X AÑO) | 120.00 | 120.00 |
| RADIOGRAFÍAS OCLUSALES | 165.00 | 130.00 |
| RADIOGRAFÍAS PANORÁMICAS | 450.00 | 340.00 |
| RADIOGRAFÍAS CEFALOMÉTRICAS | 450.00 | 340.00 |
| MODELOS DE ESTUDIO | 180.00 | 90.00 |
Emergencias
| Precio | Cobertura | |
| DRENAJE DE ABSCESO | 325.00 | 325.00 |
| RECUBRIMIENTOS | 325.00 | 325.00 |
| APERTURA CANAL | 325.00 | 325.00 |
| REIMPLANTACIÓN | 325.00 | 325.00 |
Prevención
| Precio | Cobertura | |
| PROFILÁXIS (1 X AÑO) | 455.00 | 455.00 |
| SELLANTES (4 X AÑO MENORES DE 18 AÑOS) | 165.00 | 165.00 |
| DESTARTRAJE SIMPLE | 620.00 | 495.00 |
| FLUOR (1 X AÑO) | 240.00 | 240.00 |
Operatoria Dental
| Precio | Cobertura | |
| OBTURACIÓN CL I AMALGAMA | 425.00 | 255.00 |
| OBTURACIÓN CL II AMALGAMA | 675.00 | 405.00 |
| OBTURACIÓN MOD. AMALGAMA | 910.00 | 545.00 |
| OBTURACIÓN CL III RESINA | 555.00 | 335.00 |
| OBTURACIÓN CL I RESINA | 555.00 | 275.00 |
| OBTURACIÓN CL II RESINA | 880.00 | 440.00 |
| OBTURACIÓN CL IV RESINA | 880.00 | 440.00 |
| OBTURACIÓN CL V RESINA | 555.00 | 275.00 |
| OBTURACIÓN MOD RESINA | 935.00 | 465.00 |
| CARILLAS RESINAS | 1,170.00 | 585.00 |
Endodoncia
| Precio | Cobertura | |
| DIENTES ANTERIORES | 2,990.00 | 1,795.00 |
| ENDODONCIA PREMOLAR | 3,820.00 | 2,290.00 |
| ENDODONCIA MOLAR | 4,550.00 | 2,275.00 |
| RECUBRIMIENTO PULPAR DIRECTO | 585.00 | 295.00 |
| RECUBRIMIENTO PULPAR INDIRECTO | 325.00 | 160 |
| PULPOTOMÍA | 880.00 | 440.00 |
| OBTURACIÓN CL IV RESINA | 1,170.00 | 585.00 |
| OBTURACIONES RETROAPICALES | 1,560.00 | 780.00 |
| CIRUGÍA ENDODÓNTICA | 1,160.00 | 580.00 |
Cirugías
| Precio | Cobertura | |
| EXODONCIAS SIMPLES | 555.00 | 330.00 |
| EXODONCIAS QUIRÚRGICAS | 1,235.00 | 615.00 |
| FRENECTOMÍAS | 2,080.00 | 1,040.00 |
| DIENTES RETENIDOS | 2,990.00 | 1,495.00 |
| DRENAJES DE ABSCESO | 325.00 | 160.00 |
| CIRUGÍA 3er MOLAR | 2,990.00 | 1,495.00 |
| BIOPSIAS (PACIENTE PAGA LABORATORIO) | 585.00 | 265.00 |
| IMPLANTES | 22,500.00 | 7,875.00 |

